مقدمة:

التهاب الغدد العرقية القيحي حالة تسبب تشكُّل كتل صغيرة مؤلمة تحت الجلد. وتتشكّل الكتل عادة في المناطق التي يحتك فيها الجلد بعضه ببعض، كالإبطين، والفخذين، والأرداف، والثديين. تُشفى الكتل ببطء وتتشكل من جديد، وقد تؤدي إلى حدوث تجاويف تحت الجلد وإلى تندّبه.

الأعراض  

قد يؤثر التهاب الغدد العرقية القيحي (Hidradenitis suppurativa)على منطقة واحدة أو عدة مناطق في الجسم. تتضمن الأعراض الشائعة لهذه الحالة ما يلي:

• الرؤوس السوداء. تظهر الرؤوس السوداء في مناطق صغيرة مثقوبة من الجلد، وغالبًا ما تظهر أزواجًا.
• تكتلات مؤلمة في حجم حبة الفاصوليا. تبدأ هذه الحالة عادةً بكتلة واحدة مؤلمة تحت الجلد تستمر لأسابيع أو شهور. وقد تتشكل كتل أخرى لاحقًا، عادةً في الأماكن التي تتعرق فيها أكثر وتحتوي على غدد زيتية، أو في الأماكن التي يحتك فيها الجلد بعضه ببعض، كالإبط والأربية والأليتَين والثديين.
• الكتل أو القُرح النازَّة. يزداد حجم بعض الكتل أو القُرح، وتنشق وتنز صديدًا له رائحة نفّاذة.
• الأنفاق. بمرور الوقت، قد تتشكل أنفاق تربط الكتل ببعضها تحت الجلد. وتشفى هذه الجروح ببطء شديد، وقد تفرز دمًا وقيحًا.

يشعر بعض الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة بأعراض بسيطة فقط. ويتسم مسار المرض بأنه متفاوت جدًا. ويُذكر أن الوزن الزائد والتدخين يرتبطان بأعراض أسوأ، ولكن حتى النحفاء وغير المدخنين من الممكن أن يُصابوا به .

الأسباب

ينشأ التهاب الغدد العرقية القيحي عندما تصبح جُريبات الشعر مسدودة. وما زال السبب الدقيق وراء ذلك مجهولاً. يعتقد الخبراء أن هذه الحالة يمكن أن تكون مرتبطة بالهرمونات أو استعداد وراثي أو تدخين السجائر أو الوزن الزائد.لا يحدث التهاب الغدد العرقية القيحي بسبب العدوى أو عدم النظافة، ولا يمكن أن ينتقل إلى أشخاص آخرين.

المضاعفات التي يمكن أن يسببها التهاب الغدد العرقية القيحي الحاد والمستمر ما يلي:

• العدوى: تصبح المنطقة المصابة عُرضة لعدوى ثانوية، غير أن وجود الصديد شائع في حالات التهاب الغدد العرقية القيحي، ولا يعني بالضرورة الإصابة بالعدوى.
• الندوب وتغيرات الجلد: قد تشفى الجروح، ولكنها تترك ندوبًا كالخيوط أو جلدًا منقَّرًا.
• محدودية الحركة: قد تتسبب القروح والأنسجة الندبية في تحديد الحركة أو التألم منها، خاصة عند إصابة الإبطين أو الفخذين.
• تورم الذراعين أو الساقين أو الأعضاء التناسلية: تشتمل المواضع الأكثر شيوعًا لالتهاب الغدد العرقية القيحي أيضًا على العديد من العُقَد اللمفية، حيث يمكن أن تتداخل الأنسجة الندبية مع نظام التصريف اللمفي؛ ومن ثم تتورم الذراعان أو الساقان أو الأعضاء التناسلية.
• الآثار النفسية والعزلة الاجتماعية: يمكن أن يسبب مكان القُرح وإفرازاتها ورائحتها الإحراج والإحجام عن الخروج في الأماكن العامة، مما يؤدي إلى القلق أو الاكتئاب.

العلاج

قد يساعد العلاج بالأدوية أو الخضوع لعملية جراحية أو كليهما معًا على التحكم في الأعراض والحد من حدوث أي مضاعفات لالتهاب الغدد العرقية القيحي.

المضادات الحيوية التي تُوضع على الجلد. يمكن التحكم في الأعراض الخفيفة باستخدام المضادات الحيوية الموضعية السائلة أو الجل. أما إذا كان المرض منتشرًا، فقد يصف لك الطبيب مضادات حيوية على هيئة أقرص مثل دوكسي سيكلين  وكلينداميسين  أو كليهما. قد يحتاج المصابون بحالة شديدة من المرض إلى استخدام المضادات الحيوية لشهور.

الأدوية الحيوية. تعمل هذه الأدوية، التي تُعطى عادةً عن طريق الحقن، على تغيير الجهاز المناعي بطريقة تؤدي إلى تعطيل دورة المرض وتحسين أعراضه ومؤشراته في غضون أسابيع. وقد اعتُمِدت العديد من هذه الأدوية لعلاج التهاب الغدد العرقية القيحي الذي تتراوح شدته بين المتوسطة والحادة. ولنذكر منها دواءين على سبيل المثال، وهما مثبطات عامل نخر الورم أداليموماب (Humira) وإينفليكسيماب (Remicade).

مسكنات الألم. إذا لم تُجدِ مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية نفعًا، فقد يصف طبيبك نوعًا أقوى أو قد يحيلك إلى عيادة السيطرة على الألم.

الجراحة

إنّ الجمع بين الأساليب الطبية والجراحية يساعد على علاج التهاب الغدد العرقية القيحي. وتمثل الجراحة جزءًا مهمًا في علاج المرض في حالة وجود نفق أو نتوء (خرّاج). يعتمد اختيار أنسب جراحة لك على حدة حالتك وخطورتها.

العناية بالمنطقة المصابة

• اتباع روتين يومي للعناية بالبشرة. اغسل جسمك بلطف باستخدام منظف خالٍ من الصابون. وقد يكون من المفيد أحيانًا استخدام غسول مطهر مثل الكلوهكسيدين تركيز 4% أو غسول بنزويل البيروكسيد أثناء الاستحمام. جرب هذه المستحضرات لمدة أسبوع أولاً، ثم يمكنك زيادة استخدامها لمرة واحدة كل يوم بحدٍ أقصى إذا تقبلها جلدك جيدًا.
• عند الاستحمام، تجنَّب استخدام المناشف أو اللوف أو غيرها من الأغراض المشابهة على المناطق المصابة؛ إذ قد تسبب تهيج الجلد. لا تعتصر البثور والقروح. وتجنب حلاقة هذه المناطق أو استخدام كريمات إزالة الشعر عليها.
• محاولة الوصول إلى وزن صحي والمحافظة على النشاط البدني وتغيير النظام الغذائي . قد يؤدي عدم الحفاظ على وزن صحي إلى تفاقم أعراض التهاب الغدد العرقية القيحي.
• الإقلاع عن التدخين. حاول الإقلاع عن التدخين إن كنت مدخنًا. فالإقلاع عن التدخين قد يكون وسيلة إلى تخفيف أعراض التهاب الغدد العرقية القيحي.

نسعد بزيارتك للمقالات الأخرى